Active TopicsActive Topics  แสดงรายชื่อสมาชิกของ ForumMemberlist  ค้นหาสิ่งที่ต้องการใน ForumSearch  HelpHelp
  สมัครสมาชิกสมัครสมาชิก  LoginLogin
ศูนย์บริการข้อมูลทางยา
 Drug Information Service : ศูนย์บริการข้อมูลทางยา
Subject Topic: เรื่องแผลริมอ่อนครับ ReplyPost
Author
Message << Prev Topic | Next Topic >>
pl
Guest
Guest


Joined: 01 ตุลาคม 2003
Online Status: Online
Posts: 256
Posted: 16 ธันวาคม 2006 เวลา 21:10 | IP Logged Quote pl

อยากถามท่านอาจารย์ว่าโรคนี้มันเป็นยังไงครับเกิดจากอะไรครับ แล้วมีการรักษาอย่างไรครับ
Back to Top View pl's ข้อมูลส่วนตัว Search for other posts by pl
 
นสภ.วรัญญา
Guest
Guest


Joined: 01 ตุลาคม 2003
Online Status: Online
Posts: 256
Posted: 19 ธันวาคม 2006 เวลา 11:24 | IP Logged Quote นสภ.วรัญญา

              แผลริมอ่อน (Chancroid) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ที่มีสาเหตุมาจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ Haemophilus ducreyi โดยเชื้อมีระยะฟักตัวประมาณ 3-7 วัน เข้าสู่ผิวหนังทางแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ จากนั้นจะลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ทำให้เกิดอาการอักเสบอย่างรุนแรงจนกลายเป็นฝี ถ้าแตกออกจะเป็นโพรงและทำให้มีการติดเชื้อไปยังผิวหนังที่อื่นไ ด้อีก1, 2

ลักษณะทางคลินิก

                 ผู้ป่วยชาย เริ่มต้นจะพบตุ่มนูนบนผื่นสีแดงที่อวัยวะเพศ (มักเป็นบริเวณหนังหุ้มปลาย) จากนั้นจะแตกเป็นแผลภายใน 1-2 วัน เป็นแผลกลมเดี่ยว หรือหลายแผล ขอบแผลนุ่มแต่ขรุขระ และลุกลามง่าย อาจเป็นๆ หายๆ เมื่อถูกน้ำหรือสบู่จะเจ็บแสบ

                  ผู้ป่วยหญิง มักพบแผลที่ปากช่องคลอด อาจพบแผลในช่องคลอด ปากมดลูกและรอบๆ ทวารหนักได้ หากแผลอยู่ลึกอาจมีอาการตกขาว ปัสสาวะแสบขัดหรือเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์2

การรักษา

ยาต้านจุลชีพที่แนะนำให้ใช้ในการรักษา ได้แก่

Azithromycin รับประทานในขนาด 1 กรัม ครั้งเดียว

Ceftriaxone ฉีดเข้ากล้ามเนื้อขนาด 250 มิลลิกรัมครั้งเดียว

Ciprofloxacin รับประทานครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง นาน 3 วัน

Erythromycin รับประทานครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง นาน 7 วัน3

              สรุป แผลริมอ่อนป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ที่มีสาเหตุมาจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ Haemophilus ducreyi  เชื้อจะเข้าสู่ผิวหนังทางแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ จากนั้นจะลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ทำให้เกิดอาการอักเสบอย่างรุนแรงจนกลายเป็นฝี ถ้าแตกออกจะเป็นโพรงและทำให้มีการติดเชื้อไปยังผิวหนังที่อื่นไ ด้ การรักษาที่แนะนำคือ Azithromycin รับประทานในขนาด 1 กรัม ครั้งเดียว หรือ Ceftriaxone ฉีดเข้ากล้ามเนื้อขนาด 250 มิลลิกรัมครั้งเดียว หรือ Ciprofloxacin รับประทานครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง นาน 3 วัน หรือ Erythromycin รับประทานครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง นาน 7 วัน

เอกสารอ้างอิง

  1. Lewis DA. Chancroid: clinical manifestations, diagnosis, and management. Sex Transm Infect 2003;79:68–71.
  2. เชิดชัย สุนทรภาส. Sexually transmitted diseases. ใน: ธานี เมฆะสุวรรณดิษฐ์, ปรีชา มนทกานติกุล, จุฑามณี สุทธิสีสังข์, สุรเกียรติ อาชานานุภาพ, บรรณาธิการ. ตำราเภสัชบำบัด. กรุงเทพ: โฮลิสติก พับลิชชิ่ง; 2546: หน้า 186-96.
  3. Sexually Transmitted Diseases [homepage on the internet]. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2006 [revised 2006 Sep 15; cited 2006 Dec 18]. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006; [41screens]. Available from: http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/genital-ulcers.htm#gen ulc2.
Back to Top View นสภ.วรัญญา's ข้อมูลส่วนตัว Search for other posts by นสภ.วรัญญา
 

หากคุณต้องการตอบกลับกระทู้นี้คุณควรจะต้อง login
หากคุณยังไม่ได้ทำการลงทะเบียนเป็นสมาชิก คุณควรจะ ลงทะเบียน

  ReplyPost
Printable version Printable version

ย้ายไปที่
You cannot post new topics in this forum
You cannot reply to topics in this forum
You cannot delete your posts in this forum
You cannot edit your posts in this forum
You cannot create polls in this forum
You cannot vote in polls in this forum